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我院一例“恶性外周神经鞘膜瘤”病例报道
信息来源:本站 点击数:252 更新时间:2018-6-7
 

       恶性神经鞘膜瘤(MPNST),因在光镜下难以识别,常被误诊为其他类型的软组织肉瘤。光镜下诊断MPNST通常只是推测,需综合以下多种特点加以分析:蛇形瘤细胞;栅栏状或旋涡状排列;核深染与浅染胞浆间形成鲜明对比;肥胖的肿瘤细胞在血管周聚集;血管内皮细胞呈上皮样;大裂隙状的血管腔隙,形成血管周细胞瘤样结构;地图样坏死区,坏死区周围的瘤细胞栅栏状排列。

       就在近期38日,我院外科门诊便收入这一例病例。患者为女性,46岁,发现右足背肿物5年,大小约3X2cm,质地中等,边界清,考虑为右足背纤维瘤,予切除后送我科做病检。送检组织大小约3cmX2cmX1.5cm,灰白色,实性,切面灰白色,质地中等。镜下见细胞丰富的梭形肿瘤细胞,核深染。免疫组化结果:S-100强(+,Vim强(+,HMB45+,CD99(+)NSE(+)P53(+)Ki-67 <40%(+) Des-,CD34(-),Actin-,SMA(-)Myo-D1-,EMA(-)CK7(-)GFAP(-)。最后病理诊断为:(右足背)软组织恶性肿瘤恶性外周神经鞘膜瘤(MPNST)

本例镜下观:

 

参考文献

编著Juan Rosai 郑杰 沈丹华 薛卫成  外科病理学(第10版)(下卷) 2014.1 2137-2140

                                                                                                                   ——本文作者:张薇、陈文生

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