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免疫球蛋白五项与什么疾病相关?
信息来源:本站 点击数:623 更新时间:2017-12-18

免疫球蛋白是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的一类球蛋白,是体液免疫反应的主要反应物质。具有抗菌、抗病毒作用和加强细胞的吞噬作用,并能在补体的协同下,杀灭或溶解病原微生物,是机体抗御疾病的重要成分。为了满足临床需要,我科开展了新项目---免疫球蛋白五项。

免疫球蛋白五项指的是IgA、IgG、IgM、补体C3和C4。其浓度在不同年龄段有差异。在某些疾病情况下,这些指标的浓度将出现升高或降低,那么,免疫球蛋白五项浓度的升高或者降低与什么疾病相关呢?

IgG在正常情况下,成人为7.00~16.00g/L.患慢性肝病、亚急性或慢性感染、结缔组织疾病、IgG骨髓瘤、无症状性单克隆IgG病等,会出现IgG增高;在遗传性或获得性抗体缺乏症、混合性免疫缺陷综合征、选择性IgG缺乏症、蛋白丢失性肠病、肾病综合症、强直性肌营养不良、免疫抑制剂治疗等情况下,会出现IgG降低。

  IgA在正常情况下,成人为0.70~3.80g/L.在慢性肝病,亚急性或慢性感染性疾病(如结核、真菌感染等)、自身免疫性疾病(如SLE、类风湿关节炎)、囊性纤维化、家族性嗜中性粒细胞减少症、乳腺癌、IgA肾病、IgA骨髓瘤等情况下,IgA会增高;在遗传性或获得性抗体缺乏症、免疫缺陷病、选择性IgA缺乏症、无γ-球蛋白血症、蛋白丢失性肠病、烧伤、抗IgA抗体综合症、免疫抑制剂治疗、妊娠后期等情况下,IgA会降低。

   IgM在正常情况下,成人为0.40~2.60g/L。在胎儿宫内感染、新生儿TORCH综合症、慢性或亚急性感染、疟疾、传染性单核细胞增多症、支原体肺炎、肝病、结缔组织疾病、巨球蛋白血症,无症状性单克隆IgM病等情况下,IgM会增高;在遗传性或获得性抗体缺乏症、混合性免疫缺陷综合症、选择性IgM缺乏症、蛋白丢失性肠病、烧伤、抗Ig抗体综合症(混合性冷球蛋白血症)、免疫抑制等情况下,IgM会降低。

补体C3和C4正常情况下,人血内C3(β1C-球蛋白)含量为0.80~1.85g/L,C4(β1E-球蛋白)含量为0.20~0.40g/L.血液补体含量与活度在许多病理情况下都会发生变化。所以,临床上应动态观察补体水平的变化。补体含量下降并不一定代表免疫功能障或免疫缺陷,因为在缺血、凝固性坏死和中毒性坏死时,组织能释放较多的蛋白分解酶,导致补体溶血活度和补体分组下降。一般血补体浓度升高见于各种炎症性疾病、阻塞性黄疸、急性心肌梗死、溃疡性结肠炎、糖尿病、急性痛风、急性甲状腺炎、急性风湿热、皮肌炎、多发性肌炎、混合性结缔组织病、结节性动脉周围炎等。

所以,有以下情况的建议做免疫球蛋白五项检测:1. 反复感染的儿童及成人;2. 自身免疫或特应性反应性疾病:如哮喘、过敏性疾病、特发性湿疹、Ⅰ型糖尿病、原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、血管炎等;3. IgG4相关性疾病:检测IgG亚类对诊断IgG4相关性疾病如IgG4相关自身免疫性胰腺炎等有重要意义,可发现血清中IgG4显著升高,并且可用于监测患者对治疗的反应及疾病复发。4. 免疫缺陷:骨髓移植、HIV感染、病毒感染如带状疱疹感染、IgA缺陷或IgM缺陷、普通变异型免疫缺陷病、放射损伤、化疗等时,可出现不同亚类缺陷;5.其他慢性疾病:如慢性肾病、神经系统疾病、血液病、肿瘤等,可出现免疫球蛋白异常;6.临床上有一些人常常会出现反复过敏、湿疹等呼吸道感染或者其他部位感染,这种情况下,除了要查一些常规检查如白细胞、免疫球蛋白系列、淋巴细胞亚群等,也要检查一下免疫球蛋白五项检测。

总之,遇到这些情况,尤其是反复发生感染者,一定别忘了做一个免疫球蛋白五项检测,以免错过最佳治疗时间。

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