您的位置 > 首 页 > 技术动态 > 技术交流 > 正文
院前应急救援人员的标准预防
信息来源:本站 点击数:531 更新时间:2017-12-14

院前急救工作由于病情复杂,病种多样,医护人员存在被传染的风险。因此,加强院前防护意识,做好防护措施是确保患者及自身安全的前提条件。

一、标准预防概念:

患者血液、体液、分泌物(不包括汗液)、排泄物均具有传染性,必须进行隔离,无论是否有明显的血迹污染或者是否非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。

二、标准预防基本特点:

1、既要防止血源性疾病传播,又要防止非血源性疾病传播;

2、强调双向防护,既防止将疾病从患者传至医护人员,又要防止疾病从医护人员传给患者;

3、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。

三、出车前防护物品准备:

救护车上防护物品准备齐全,处于应急状态,如快速手消毒剂、口罩、面罩、眼罩、防护服、 医用垃圾袋、锐器盒、污物桶等。

四、院前急救的防护措施:

(一)医护人员的分级防护:

1、一级防护:使用于发热门(急)诊的医护人员。

(1)严格遵守标准预防的原则;

(2)严格遵守消毒隔离的各项规章制度;

(3)工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩,必要时戴乳胶手套;

(4)严格执行手部卫生标准;

(5)下班时进行个人卫生处置,并注意呼吸道与黏膜的防护。

2、二级防护:适用于进入隔离病区的医护人员,需要接触从患者身上采集的标本,处理其分泌物、排泄物,使用过的物品和接触过死亡患者尸体的工作人员,转运患者的医护人员和司机。

(1)严格遵守标准预防的原则;

(2)根据传播途径,采取飞沫隔离与接触隔离;

(3)严格遵守消毒、隔离的各项规章制度;

(4)进入隔离病房、隔离病区的医护人员必须用防护口罩,穿工作服、隔离衣或防护服、 鞋套、戴手套、工作帽;

(5)严格按照清洁区、潜在污染区和污染区的划分,正确穿戴和脱除防护用品,病注意呼吸道、口腔、鼻黏膜和眼睛的卫生与保护。

3、三级防护:适用于为实施可引发气溶胶操作的医护人员。除二级防护外,应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。


4、一般防护:一般情况下,很多疾病不能在院前作出明确诊断,此时,应按照标准预防做好一般防护措施:

(1)严格遵守标准防护的原则。医护人员戴外科口罩、橡胶手套;

(2)经呼吸道、血液传播疾病的防护;

(3)在院前急救中,主要造成直接威胁的传染途径主要有呼吸道传染和血液传染。经呼吸道传播疾病的防护:医生初步判断患者为呼吸道传染疾病者,应在标准预防的基础上采取以下防护措施:

(1)一般呼吸道传染疾病:戴橡胶手套、N95 口罩或医用防护口罩。

(2)特殊呼吸道传染疾病:(如甲流HlNl流感、SARS等),应根据病情采用相应的防护级别,如气管插管时,应采取三级防护。当病情允许时,应给患者戴医用防护口罩。患者的分泌物呕吐物置于套有双层黄色垃圾袋的容器内。

救护车厢通向驾驶室的窗户封闭,负压救护车转运途中应保持负压状态,非负压救护车开窗通风,医护人员坐在上风的位置。

经血液传播疾病的防护:

遇到外伤出血、咯血、消化道出血、毒瘾发作(可能携带HIV)等的患者时,应该在标准防护的基础上,采取以下防护措施:

(1)戴手套(当医护人员手上有伤口时应戴双层手套)。

(2)尽可能使用一次性物品(床单、中单、枕套、被套)。

(3)限制患者活动范围,减少血液对医护人员和物体表面的污染。

(4)在进行可能引起或出现血液或其他体液喷溅的操作时应戴眼罩、穿防护服。

分享到:
急诊专线:0762-3332225  咨询电话:0762-3334043  传真:0762-3330777 地址: 广东省河源市源城区滨江大道
Copyright © 2010-2018 www.givealilbit.com All Rights Reserved . 伟德体育投注官网 版权所有
网站备案许可证号:粤ICP备18035735号 紫金县人民医院 新锐网络