打呼噜的治疗及睡眠质量监测

        在我国,睡眠疾病特别是睡眠呼吸障碍长期得不到重视。目前,依然有许多人认为打鼻鼾(俗称“打呼噜”)是睡得香的表现。其实,“打呼噜≠睡得香”,这反而是睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)在作怪!成人打鼻鼾会引起高血压、冠心病、脑血管等疾病,甚至会猝死。
        阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),又称“打呼噜憋气”,其特点就是睡觉时鼾声不均匀,伴有时长不等的憋气及呼吸梗阻的声音,以及白天嗜睡等症状。患有睡眠障碍的人,不仅白天疲倦、嗜睡、注意力分散,记忆力减退、反应能力下降,而且会引起烦躁、焦虑、易怒、抑郁等表现。
        目前,多导睡眠呼吸监测(PSG)是确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的金标准,不仅可确定其类型及病情轻重,还可全面定量评估患者的睡眠结构,睡眠中呼吸紊乱、低血氧情况,以及心电、血压的变化。对确诊的OSAHS患者进一步进行耳鼻喉及口腔检查,可及早了解有无局部解剖和发育异常、增生和肿瘤等情况。
        万博app苹果版下载耳鼻喉科在治疗鼾症疾病上,不仅引进了国际尖端医疗设备,更拥有一支经验丰富及技术过硬的治疗团队,使得我院的鼾症治疗效果显著,能轻轻松松地帮打鼻鼾患者解决睡眠呼吸暂停烦恼。
        我院耳鼻喉科引进了先进的睡眠检测设备,包括澳大利亚的爱普灵(Apnea Link Plus)初筛型睡眠监测仪、德国的施曼诺(SOMNO)诊断型多导睡眠监测仪、澳大利亚的瑞思迈(Res Med)呼吸机。
        爱普灵(Apnea Link Plus)初筛型睡眠监测仪:可初筛不同类型的呼吸暂停事件,如:初筛阻塞型、中枢型、混合型、未定义型等。患者可在家中进行睡眠监测,避免了由于对医院环境的不适应而产生不正常的睡眠状态(这仅限本市长期居住人群)。该设备便携、使用方便,整夜的睡眠数据可记录在主机内,对睡眠呼吸暂停综合征患者的情况能够给予非常准确的判断。如患有复杂性睡眠呼吸暂停综合征,可进一步进行多导睡眠监测。
        德国的施曼诺(SOMNO)诊断型多导睡眠监测仪:可监测到患者一整夜睡眠的脑电、心电、眼电、肌电,同时还可监测到患者的口鼻气流、血氧饱和度、鼾声及体位等多个参数。可准确评估患者的睡眠质量,判定睡眠疾病的严重程度及类型(阻塞型、中枢型、混合型),给患者订制打鼻鼾的最佳治疗方案。
        阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗方面,我院耳鼻喉科现开展了正压通气治疗(CPAP)及口腔矫治器等无创治疗,还开展了腭咽成形术、鼻腔手术等手术治疗。
(一)、经鼻持续气道正压呼吸(CPAP)
        此法是目前治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。虽不能根治,但可解除症状,防止并改善远期并发症的发生。
(二)、手术治疗
1、腭咽成形术(UPPP)
       此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜,将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合,以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的。
2、鼻腔手术
      由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者,可行鼻中隔成形术,鼻息肉或鼻甲切除,以减轻症状。
3、扁桃体、腺样体切除术
      这类手术适用于有扁桃体肥大或腺样体增生所致的儿童鼾症患者。

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(耳鼻喉科 李东洙)


 
 

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