正确认识慢性扁桃体炎

        慢性扁桃体炎是什么?每当气温骤然变化或季节转换,抵抗力下降的时候,你是否经常有反复的咽痛、发热?你是否因心脏、肾脏疾患而面临着切除扁桃体的艰难抉择?带着上面的疑问,让我们一起来认识什么是慢性扁桃体炎。
慢性扁桃体炎的病因
         慢性扁桃体炎是由急性扁桃体炎反复发作所致,病原菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。
慢性扁桃体炎的临床表现
         临床主要表现为反复的咽痛、咽异物感。此外,还可有咽喉发干、痒,刺激性咳嗽,口臭等症状。急性发作时可伴有头痛、发热、四肢乏力、容易疲劳,扁桃体过于肥大时,还可引起呼吸困难,咽下困难或言语不清等。
慢性扁桃体炎有哪些危害?
         在身体受凉受湿、全身衰弱、内分泌紊乱、生活及劳动环境不良的情况下,慢性扁桃体炎容易形成病灶,不但可引起邻近器官的感染,导致中耳炎、鼻窦炎、喉、气管、支气管炎等,更重要的是可成为人体的潜在感染病灶,可继发引起肾炎、关节炎、心内膜炎等全身疾患。这是因为扁桃体的组织结构与肾脏、关节、心脏等重要器官的结构有相似性,当扁桃体反复感染成为病灶后,会产生抗原抗体复合物运行于血循环中,沉淀在脏器的终末血管区域,并诱发相应器官的炎性反应。儿童时期慢性扁桃体炎的反复发作,不但引起并发症的机会甚多,且可影响身体发育。
慢性扁桃体炎的诊断依据
         反复发作的咽痛、发热等病史是诊断慢性扁桃体炎的重要依据。通常慢性扁桃体炎可导致扁桃体肥大,但是,有的患者由于反复炎症,引起组织纤维化,反而扁桃体会缩小。因此,不能依据有无扁桃体肥大来诊断慢性扁桃体炎。
慢性扁桃体炎的治疗
         慢性扁桃体炎的内科治疗无特殊。参加体育锻炼,增强体质和抗病能力,服用维生素C、鱼肝油等也许有一定益处。但是,扁桃体切除术是慢性扁桃体炎的最重要治疗方法。
扁桃体切除术有哪些认识误区?
        扁桃体不是每个人都需要切:在临床工作中,经常遇到一些慢性咽炎或者单纯性扁桃体肥大的病人被切除了扁桃体,结果手术后症状不但无缓解,反而会加重。因此,临床医生不但要正确认识慢性扁桃体炎,还要严格掌握手术指征。
        哪些人群适合切除扁桃体:(1)扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者;(2)反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史;(3)长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者;(4)由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。
        很多人都会担心,切除扁桃体后会免疫力下降,以后经常会有上呼吸道感染,且很难控制。实际上,这些担心是不必的!腭扁桃体是咽部的淋巴组织,有一定的免疫功能,对上下呼吸道疾病具有一定防御作用,但是扁桃体的这种作用,随着年龄的增长会逐渐降低,甚至消退。5岁以后,扁桃腺的免疫功能将逐渐被其它器官所取代。反复出现的扁桃体发炎,使扁桃体纤维化,此时的扁桃体就不仅已经失去了防卫的作用,而且吞噬的细菌在腺体隐窝内繁殖,诱使急性扁桃体炎反复发作。此时的扁桃体,不但无重要免疫功能,相反对人体危害更大,切除后会更为安全。应该说,因慢性扁桃体炎而切除扁桃体是利大于弊!

 (耳鼻喉科 邱惠生)


 
 

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